nie lecząca się infekcja płuc-co dalej
Rzecz dotyczy mojego kolegi. Lat 35, przewlekle nieleczony, nie pali papierosów. ok 3 tygodnie temu początek infekcji gdo-ból gardła, kaszel, katar. Po tygodniu leczenia objawowego brak poprawy, samopoczucie kiepskie, bez gorączki. W badaniu gardło czerwone, bez nalotów, w.chł. szyjne powiększone...
13-09-2011 21:58
sprawa dotyczy mojej najbiższej rodziny. Po krótce - 24 października 2010r zawał serca Nstemi, koronarografia z implantacją 2 stentów, w wywiadzie nadciśnienie, cukrzyca insulinozależna ( ustawiona ). Pobiera: ...
18-09-2011 14:11
tlenoterapia przez tracheostomię
Witam. Proszę o odpowiedź na pytanie: jaki maksymalny przepływ tlenu możn...
18-09-2011 17:58
katar i planowy zabieg operacyjny
Za 6 dni mamy planowy zabieg operacyjny (kolejna operacja naprawcza po rozszczepie wargi i podniebienia). Nadmieniam że na operacje czeka się parę miesięcy. Córka 3,5 roku od rana kicha i zaczyna mieć "mokro" w nosie, temp. w normie. 4 dni temu starszy syn miał stan podgorączkowy, katar - wywiozł...
17-09-2011 09:21
Sterydy doustne na zapalenie krtani u dorosłych? Aptekarz nie wyda leku bo niebezpieczny ?
Dzis byla u mnie pacjentka, która 3 dni temu odwiedziła inna lekarkę, która z powodu rozpoznania J04-Zapalenie kratni włączyła jej ... 10mg 1x1. Pacjentka poszła z tą receptą do apteki -nomen omen - Apteki Dbam o Zdrowie i tam dowiedziała się, że leku nie dostanie: "bo to jest steryd a sterydy ...
15-09-2011 22:48
Mój 3-letni synek miał wczoraj wykonany zabieg adenotomii. Zabieg przebiegł bez powikłań. Od czasu operacji ma kaszel - wiem ze to normalne, jednak kaszel nasilił się w dniu dzisiejszym. Dodatkowo od ok godz. 13.00 utr...
14-09-2011 17:18
Chciałabym się z Państwem podzielić dość ciekawym przypadkiem POZ-etowego pacjenta. Dzień 1. Pacjent 42-letni, dotychczas zdrowy, zgłasza się w drugiej dobie gorączki - gorączkuje do 39 st, gorączka ciągła - spada po przyjęciu ibuprofenu, ale na krótko. Pacjent nie ma żadnych objawów, dopytany...
25-08-2011 14:03
Co polecilibyście na alergiczne objawy oczno-nosowe (alergia na pyłki). Nie ma mowy o odczulaniach. Cetyryzyna i ... usypiają. Może fexofenadyna?...
07-06-2011 22:13
W swojej praktyce dot. przeszło 25 000 pacjentów w poradniach alergologicznych w Krakowie i Szczawnicy nigdy u osoby niewidomej n...
06-09-2011 09:58
Pacjent 30 letni z zniekształceniem małżowin nosowych etc.
Mój kolega (lat 30) przebył dwie operacje laryngologiczne: Pierwsza operacja w 2005r.-Septoplastyka/Mucotomia sin./elektrokoagulacja Drugi zabieg operacyjny w 2006r.- Usunięcie zrostów w pp. nosowych Podaje, że miał przycinane małżowiny nosowe dolne i środkowe. Konsultowany w Krajmedzie...
31-08-2011 15:39
Witam, prosże o radę, mam pacjentkę, 46 lat, po otwarciu zatok szczękowych (1,5 miesiąca temu), w rozpoznaniu wypisowym: przewlekłe zapalenie zatok. Jednak mimo upływającego c...
01-07-2011 00:43
Witam,jestem od 2 lat na emeryturze i od 2 lat mieszkam w warszawie,bo tu sa moje dzieci.Mam wielka prosbe.Moj 38 letni syn ma skierowanie do szpitala na operacje przegrody nosa i usuniecie zmian w zatokach szczekowy...
19-08-2011 10:51
Witam. Proszę Kolegów o pomoc. Od kliku dni borykam się z nasilającym się bólem w obrębie zatoki szczękowej lewej. Bez gorączki, kataru. Ból promieniuje do szczęki ( uczucie drętwienia zębów szczęki po stronie lewej), do podniebienia twardego, niedoczulica skóry policzka lewego, niewielki obrzę...
10-08-2011 21:36
Tata wznowa proc. rozrost. w guzku płuca w PET-CT, jaka strategia dla takiego pacjenta?
Witam serdecznie, właśnie odebrałem wynik kontrolnego badania PET-CT z dn.29.03.2001 mojego Taty l.62 który zacytuję poniżej: Głowa i szyja: Węzły niepowiększone, metabolizm glukozy fizjologiczny. Klatka piersiowa: W szczycie płuca prawego przylegający do opłucnej ściennej(przy tylnej ścia...
07-04-2011 22:09
wysypka: mononukleoza czy angina?
Proszę o podpowiedź jak odróżnić wysypkę, która pojawiła się po 3 dawce Augmentinu stosowanym z powodu klinicznie rozpoznanego ropn...
22-06-2011 17:11
przewlekłe zap. zatok szczękowych u 4-latki- leczenie
4,5- latka po usunięciu migdałka gardłowego, od miesięcy nawracające ropne katary bez kaszlu, bez goraczki, bez odchyleń w badaniach labor., w rtg zatok pogrubienie ścian obu zatok szczękowych i niewielki poziom płynu w...
19-07-2011 08:28
pleśnie wyhodowane z torbieli zatoki szczękowej
2 tyg. temu usunięto mi dużą grubościenną torbiel z zatoki szczękowej. Ze względu na zawartość torbieli: dużo treści ropnej i kilka żółtych kępek -kępki właśnie posłano do badania mykologicznego. Wyhodowano pleśnie- gatune...
28-07-2011 09:55
torbiel zatoki szczękowej, infekcja pleśniowa, mukormikoza???
2 tygodnie temu miałam sinusoskopię- usuwano dużą torbiel prawej zatoki szczękowej. Objawy:miesięczne zapalenie zatok bez reakcji na antybiotyki. W TK: w prawej zatoce szczękowej widoczna okrągława struktura o wymiarach 24x30x30mm, która dochodzi szeroką podstawą do ściany tylnej. Średnia gęsto...
26-07-2011 21:33
Podwyższanie INR przed zabiegiem polipektomii?
Przyszedł dziś do mnie pacjent odesłany od laryngologa do rodzinnego ponieważ w wynikach badań wykonanych przed zabiegiem wyszło czas protrombinowy 11,8s, wsk.protrombinowy 123 % INR 0,78. Mam mu "podwyższyć INR"- co o tym sądzicie? Ja to mogę zrobić podając np. ... -ale czy to rozsądne? Ni...
06-07-2011 15:15
Nebulizacje z antybiotyku w przelekłym zapaleniu zatok
Tak sie zastanawiam co myślicie o deponowaniu antybiotyków miejscowo do jamy nosowogarłdowej za pomoca inhalacji w przewlekłym zapaleniu zatok. poszukałem w publikacjach i znalazłem to http://findarticles.com/p/article...
22-07-2011 09:57
Ebastyna i inne leki antyhistaminowe - alergiczny nieżyt nosa + migrena
Mam pacjenta, młodego Francuza, który w swojej ojczyźnie leczony był skutecznie ebastyną z powodu alergicznego nieżytu nosa. W Polsce jest od 2 lat, był tu u alergologa - nie powiodła się próba zamiany na cetyryzynę, pacjent twierdzi, że jest "za mocna", jest po niej bardzo senny. Lewocetyryzyny ...
19-07-2011 14:49
Mój 7 miesięczny synek od kilku dni prezentuje świst wdechowy,przy czym nie ma cech duszności.Podobne objawy pojawiły się wcześniej jak miał ok 2 mce ale były krótkotrwałe i zupełnie minęly.Teraz incydenty są częste,głośne...
07-07-2011 22:06
Młody dorosły od 2 dni książkowa ropna angina- gorączka, silny ból gardła i głowy, ropa na migdałkach, tkliwe powiekszone węzły chłonne. Mimo złego samopoczucia odmawia przyjęcia antybiotyku i... i w kolejnej dobie objawy...
13-06-2011 23:32
Infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych u 7-miesięcznego bąbla
Witam potrzebuję porady w sprawie mojej córeczki. Ma 7 miesięcy, pierwszy antybiotyk zaliczyła w wieku trzech tygodni - ... niby bezpieczny, ale jednak. Od tamtej pory nie chcą się od nas odczepić różne infekcje...
28-06-2011 16:43
Pacjent lat dwadzieścia kilka. Mniej więcej 2 tyg temu był u innego lekarza w naszej poradni. Rozpoznano mu angine. Dostał ... 1500 i.v. 2xdziennie przeez 5 dni a potem ... 500 2xdz...
27-06-2011 16:52
Chciałam się poradzić co sądzicie o stosowaniu salbutamolu u małych dzieci w przypadku infekcji oskrzeli, bez klinicznych cech zwężenia oskrzeli (brak duszności, brak świstów). Spotkałam s...
24-06-2011 13:27
Punkcja zatok u 5 latka z przewleklym zap zatok
Witam, Pacjent 5 letni ma stwierdzone przewlekle zap zatok, w TK calkowite zacienione zatoki szczekowe, sitowe, nawet niewielkie czolowe i klinowe ma juz zajeta, a takze wyrostek sutkowaty prawy z towazyszacym OMS, i krzywa B w tympanometrii Co robic? Klinicznie przewlekle ropne katary z...
10-06-2011 13:33
Ropień okołomigdałkowy ? Jak długo antybiotykoterapia
Witam . MAm problem dotyczący mojej 6-letniej córki . Otóż ok. 3 tyg temu zachorowała na ropną inf. zatok o łagodnym przebiegu . Otrzymała przez 7 dni amoksycylinę w dawce 75 mg/ kg . Zareagowała bardzo szybko i skutecznie . Dodam ,ze ma przerośnięte migdałki ale bez żadnych komplikacji . Po kilk...
21-06-2011 10:54
jesli podejrzewam u pacjenta pochp to wystarczy ze zrobie spirometrie w poz i jak ...
01-06-2011 20:16
Będę bardzo zobowiązany za pomoc - pd niedawna wykonuję w swojej poradni POZ bad. spirometryczne. W dużej części badań obserwuję brak zamknięcia krzywej przepływ-objętość,z reguły w podręcznikach badania prawidłowo wykonane mają krzywą zamkniętą, nie znalazłem również nigdzie omówienia takiego ks...
09-06-2011 11:31
