Czy pobieracie krew przed trombolizą w udarze ?

Od kiedy kilka lat temu w wytycznych pozostał jedynie poziom glukozy jako jedyne obowiązkowe (czy jeszcze?) badanie krwi pacjenta przed trombolizą - to nadal rutynowo pobieramy krew, a czasem czekamy na wyniki. Spec...

30-04-2016 18:27

uszkodzone ścięgno prostownika a błąd w sztuce...

Witam szanownych kolegów i koleżanki! Ostatnio przydarzyła mi się dość nie typowa i trudna sytuacja, którą opiszę w skrócie. Rok temu w czerwcu SOR zgłosił się chory z raną palca trzeciego ręki prawej na wysokości paliczka bliższego od strony grzbietowej. Rana ok 3 cm. Pacjent miał wykonane ...

10-04-2016 09:59

Z ciężkim sercem

Leczony z powodu nadciśnienia,Echo wykonane z powodu niespecyficznych bóli w klatce piersiowej i duszności. 3 miesiące potem>ostra białaczka szpikowa,Hb -7 g%,płytki <30 tys,skaza krwotoczna. Pacjent skądi...

24-04-2016 20:12

Prorocy medycyny ratunkowej z 2006 :o)

https://www.youtube.com/watch?v=FvnZ4wRv-...

20-03-2016 21:26

Czy podejrzewalibyście udar i wezwali PR?

Przyszedł dziś do mnie pacjent lat 66,bardzo zaniedbany zdrowotnie,choruje na cukrzycę t.2,ale od roku nie przyjmuje leków,nikotynizm,nie leczony nigdy z powodu nadciśnienia tętniczego.Wszedł do gabinetu chwiejnym krokiem,ale do przychodni przyjechał rowerem. Zgłosił się w celu kontroli ogólneg...

04-02-2016 12:19

Upojenie a mysli suicydalne, gdzie kierowć

Dzisiaj przypadkowo wpadło mi w ręce pismo mojego urzędu wojewódzkiego ze stycznia 2016 na temat kierunku wożenia osób pod wpływem alkoholu z jednoczesnymi myślami i treściami suicydalnymi, bazujące na cytowanej zresztą opinii mojego szacownego konsultanta wojewódzkiego z medycyny ratunkowej(zres...

10-02-2016 22:06

Stosowaliście już w tym roku ...?

U mnie coraz więcej przypadków grypy. Czy stosowaliście już ... w tym r...

01-02-2016 11:39

Czy anestezjolog nie może wykonać nakłucia lędźwiowego bez podpisu na dokumencie świadomej zgody pacjenta?

Sytuacja z dyżuru: 85-letni pacjent przywieziony przez ZRM. Od 2 dni zaburzenia mowy, osłabienie kontaktu, nie chodzi. 3 dni temu upadł, skarżył się na ból pleców, duży krwiak na lewym udzie. GCS 12, oddechy 24/min, tętno 80-120 (utrwalone AF), RR 150/100, sat. 80%, na 6 l tlenu 100%. Sztywność k...

07-02-2016 10:43

Moze to byc alergia?

Moj syn skarzy sie od kilku godzin na swiad i wyprysk, powiazany z obrzekiem stawow w obrebie stawow palcow. Ostatnio bral przed 2 dniami Amoxic...

05-02-2016 20:09

Troponinoza u staruszka

Na izbę przyjęć szpitala rejonowego karetka przywiozła pacjenta lat 90. W karcie MCR stoi jak byk: "wymioty, odwodnienie". Brak dokumentacji medycznej. Pacjent z powierzchownym kontakcie logicznym, nie pamięta jaki jest rok, nie wie gdzie jest, pamięta jak się nazywa. Neguje dolegliwości w chwil...

10-01-2016 15:51

maska zawału

Nie leczony z powodu CHUK, pracownik budowlany.Krystian Stenokardia i duszność od 2 godzin,nad płucami świsty i furczenia,słabsze po lewej stronie.RR 10...

22-12-2015 10:31

Maska krtaniowa w zestawach Państwowej Straży Pożarnej

Przypadkowo od studentów licencjatu ratownictwa dowiedziałem się, że w zestawie pspr1 przeznaczonym dla PSP(na każdej jednostce zawodowej+OSP w systemie) funkcjonuje maska krtaniowa lub rurka krtaniowa do wyboru i to od dw...

07-12-2015 07:48

Ból w kl.piersiowej i odc.L/S

od 2 dni stenokardia niezależna od wysiłku,bóle LS, Bez innych objawów,nie leczony do tej pory,ZZA->teraz trzeźwy.RR220/130,t.110/min Bez FA.... 40...

05-12-2015 13:43

Ciekawostka radiologiczna

6 tygodni temu uraz stawu skokowego- przy upadku na plecy silne uderzenie piętą o krawężnik. Ponieważ koledze, który przyjmował pacjenta obraz RTG i USG n...

05-08-2015 11:48

tlenoterapia ostrej duszności w POZ

Wiem, że koncentratora tlenu nie stosujemy do leczenia duszności towarzyszącej stanowi zagrożenia życia. Ale twierdzenie to dotyczy leczenia szpitalnego. Moje pytanie dotyczy POZ znajdującego się 500 m od stacji ratown...

05-11-2015 22:37

uraz głowy u dzieci

Witam. Chciałam się dowiedzieć jak u Was wygląda leczenie i diagnostyka dzieci po lekkich/średnich urazach głowy. Na przykład 7-latek po upadku, bez utraty przytomności, z wymiotami...

11-11-2015 02:09

Dopalacze

Witam. Mam prośbę do kolegów i koleżanek o opisanie waszych doświadczeń z leczenia psychoz po dopalaczach.Jak długo trwaja;jak reagują na neurol...

12-11-2015 15:52

BADANIE MOCZU U PACJENTA Z UROSTOMIĄ?

Pacjent z urostomią po operacji cystoprostatektomii radykalnej z powodu raka pęcherza moczowego. Zgłosił się do mnie gdyż od pewnego czasu ma problem z odklejaniem się worków stomijnych oraz nieznacznymi bólami w okolic...

30-10-2015 13:36

Nowe środki psychoaktywne - "dopalacze" - ankieta

Trochę się wkopałem akcesem do prezentacji dla ratunkowców z tematu "Nowe środki psychoaktywne". To temat rzeka, o którym jest już kilka dobrych pozycji książkowych na świecie ;). Nurtem przewodnim konferencji mają być niepowodzenia i trudności w postępowaniu w stanach nagłych , a więc w przypadk...

16-09-2015 18:46

OPONIAK-GDZIE LECZYĆ W WARSZAWIE???

Witam, od ok.roku moja siostra(lat 40) ma bóle głowy.W MR głowy wykonanym tydzień temu-w opisie podano,że najprawdopodobniej oponiak okolicy skr...

27-09-2015 19:33

JAKI RODZAJ GLUKOMETRU????

Czy są jakieś nowsze generacje glukometrów,którymi można w łatwy sposób zmierzyć glikemię-tak,żeby nie trzeba było samemu nak...

24-09-2015 11:09

EWS, kwalifikacja do leczenia w OIOM

57-letnia kobieta przywieziona do SOR przez ZRM z powodu osłabienia narastającego od dłuższego czasu, bezpośredni powoód- uraz głowy kilka dni temu. W SOR AVPU=V, oddechy 24/min, tętno 119/min, rr 74/42 mm Hg, saturacja nieoznaczalna. Skóra żółto-szara, tętno na obwodzie niewyczuwalne. Z wywiad...

12-07-2015 18:17

CCRT (critical care response team), a może RO (resuscitation officer) w polskich szpitalach?

Jak rozwiązane są sprawy resuscytacji wewnątrzszpitalnych (oczywiście poza SOR)? Kto i w jaki sposób jest do tego wyznaczony? Czy spośród dyżurnych na anestezji/oiom idzie ten, kto akurat nie jest zajęty? I dalej- EW...

27-06-2015 21:25

Wstrzą anafilaktyczny u niemowląt

Witam, wiem, że dla wielu moje pytanie może być głupie, ale rozpoczynam szczepienie dziec...

27-03-2015 09:15

Zabawy z pogotowiem, czyli pacjent z myślami "S" w gabinecie

Dobry wieczór Dzisiaj mój spokojny dzień pracy został zakłócony przed nagle wejście do gabinetu nieznanego mi pacjenta. Mocno roztrzęsiony facet zapytał mnie, czy go dodatkowo przyjmę. Zawsze pytam o powód owej dodatkowej wizyty, tak było i tym razem. Dialog w sumie w skrócie wyglądał tak: ...

14-05-2015 19:45

Pacjent w stanie terminalnym- co oznacza minimalna terapia?

Witam kolegów i koleżanki :) Mam do pytanie o Wasze zdanie i praktykę postępowania u pacjentów w ciężkim stanie, którzy nie rokują poprawy. Myślę m.in o pacjentach leczonych w naszym oddziale: po ciężkich udarach, nieprzytomnych, których z konieczności intubujemy żeby udrożnić drogi oddechowe,...

10-06-2015 12:32

Echo z reanimacji

zobacz post : http://konsylium24...

06-06-2015 20:29

Gipsy okrężne w Polsce

http://www.dzienniklodzki.pl/artykul/3877077,stracil-reke-bo-gips-byl-ciasny-bledu-lekarzy-omal-nie-przyplacil-zyciem,id,t.html?cookie=1 Pytanie do kolegów / koleżanek: Czy w Polsce zakładanie gipsów okrężnych od razu po urazie to nadal norma? Bo w całym cywilizowanym świecie nie... Spotka...

26-05-2015 19:30

Opinia prawna na temat...opinii prawnej, czyli sędzia rodzinny na dyzurze

Z wczorajszego dyżuru: 70-letni mężczyzna przywieziony do SOR przez ZRM po epizodzie drgawek. Nadużywający alkoholu, "obecnie już nie, tylko piwo". 2 dni temu z nie do końca wyjaśnionego powodu rodzina dostarczyła go do IP internistycznej innego, pobliskiego szpitala, gdzie po krótkiej ocenie st...

16-05-2015 17:41

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej