Proszę o pomoc w interpretacji EKG

Kobieta lat 80, ze znacznego stopnia otyłością, wzywa pogotowie z powodu trwającej od około 10 godzin duszności o umiarkowanym nasileniu. W wywiadzie przewlekła niewydolność serca. W badaniu przedmiotowym RR 170/100, poza tym bez odchyleń - nad polami płucnymi bez śladu zastoju ani obturacji. B...

27-11-2012 17:09

Zwiotczanie poza szpitalem

Czy używacie lub używaliście kiedykolwiek środków zwiotczajacych poza szpitalem (pracując w karet...

02-12-2012 20:40

Ciekawy i pouczajacy przypadek z gatunku "bole w klatce piersiowej"...

Pacjentka z wieku 74 lat przyszla na izbe przyjec z powodu silnych bolow w calej klatce piersiowej, przede wszystkim w miedzy lopatkami i promieniujacych do mostka. Byly zalezne od wysilku, bez zaleznosci od oddechu i ucisku na aparat kostny. W badaniu fizykalnym puls obwodowy mierzony na wszystk...

18-10-2012 23:04

próg "zaniepokojenia" w COPD

Typowy przypadek: do intensywisty dzwoni koleżanka z pneumologii i referuje pacjenta. Klasycznie około 60-tki, COPD GOLD III lub IV, leżał w szpitalu z jakiegoś tam powodu (na przykład na urologii z powodu łagodnego przerostu prostaty) i już-już miał iść do domu, ale mu się pogorszyło i teraz ma ...

31-08-2012 17:49

DNR w warunkach polskich

DNR - wiem, że nie czegoś takiego w warunkach polskich. Ale jeżeli wspólnie z rodzicami jest podejmowana decyzja o nie rozszerzaniu leczenia, to czy możemy leczyć? Miałam przykrą sytuację na moim oddziale, gdy dzieck...

21-09-2012 14:35

Pacjent onkologiczny z dusznoscia...

Pacjent z oddzialu hematoonkologicznego, rozpoznanie zaawansowanego raka pluca. Skarzyl sie na postepujaca od wczorajszego tzn. piatkowego poranka dusznosc. W EKG tachykardia zatokowa, w...

25-08-2012 01:20

Pacjent psychiatryczny w SOR

Nie chodzi mi o dyskusję nad tym, jak powinien być diagnozowany "somatycznie" w SOR problematyczny pacjent przed wysłaniem do oddziału psychiatrii. Było kilka postów o majaczeniu, zatruciach, chorobach neurologicznych czy internistycznych , które bywają "wciskane " na psychiatrię pod hasłem "mam...

21-08-2012 17:42

Co to jest?

Pacjent z niewydolnoscia krazenia NYHA III. BNP jest wysokie, co widzimy na obrazie ech...

12-08-2012 21:44

Co to za choroba?

50letni, biologicznie wyraznie starszy pacjent przyszedl dzisiaj do szpitala z powodu narastajacej dusznosci i obrzekow. Do tej pory nie leczony, dopiero przed...

18-03-2011 22:00

Prawdopodobne zatrucie herbicydami, które miało miejsce poprzedniego dnia

Proszę o pomysły, czy coś jeszcze robić? czy po prostu uzbroić się w cierpliwość? Wczoraj podczas nawożenia pola pacjent miał kontakt z herbicydami. Wieczorem pojawiły się nudności, wymioty, bóle brzucha. Zgłosił si...

20-07-2012 18:59

oparzenie jamy ustnej u dziecka

Mam pytanie, czy ma ktoś doświadczenie z dzieckiem, które przegryzło przewód elektry...

22-07-2012 22:12

Co jest na tym USG?

W czwartek zadzwonil kolega z IP, ze ma pacjenta przywiezionego z powodu pogorszenia stanu zdrowia. Wg relacji doktora z pogotowia wezwanie bylo od zony, ze "lezy, slaby i jakis dziwny. Wczoraj wymiotowal". Pacjent 70 lat...

12-06-2011 23:00

adrenalina w NZK w domu pacjenta

witam. Pytałam o to kilku lekarzy jeżdżących w pogotowiu, internistów i usłyszałm dwie rózne odpowiedzi. Czy będąc w domu pacjenta na wizycie (bez aparatu EKG...

27-06-2012 14:16

68-latek z dusznością w SOR ( zagadka na oderwanie się od bagna refundacyjnego)

Do SOR pogotowie przywiozło 68-letniego pacjenta z dusznością trwającą od ponad 12h. Choroby przewlekłe neguje, nie przyjmuje żadnych leków na stałe, niepalący, masa ciała w normie. GCS 15, oddechy 25/min, tętno 116...

05-07-2012 11:43

... u dzieci

ostatnio na kursie z pierwszej pomocy dowiedziałam sie że w razie napadu drgawek u dziecka przy braku wlewki doodbytniczej można podać ... doodbyt...

23-05-2012 09:18

uraz-właściwe postepowanie

chciałam Was zapytać, jak nalzey postepować w przypadku takiej sytuacji: zgłosiła sie do mnie pacjentka 27lat-zdrowa,bez żadnych czynnikow ryzyka. Wczoraj podnosiła kanapę i aż jej coś chrupneło-jak sama podaje w okolicy kręgosłupa piersiowego. ból między lopatkami, bolesność uciskowa w tej ok...

17-05-2012 07:59

Przypadek Hemo 01/05/2012 - co to za tętnica?

Mężczyzna l 59 przywieziony do przyspieszonej koronarografii z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Na poc...

16-05-2012 19:14

"wstrząsająca" zagadka

W sumie to żadna zagadka, bo prosta jak drut, ale ciekaw jestem strategii postępowania w typowym przypadku typowej chorej. Przywieziona na SOR przez ZRM. Klinicznie we wstrząsie z zaburzeniami świad...

05-05-2012 19:08

Hemo kwiecień 2012 - wstrząs kardiogenny u 66 latka

66 letni pacjent dotychczas na nic nie leczony, niepalący, został przywieziony do izby przyjęć prywatnego centrum kardiologicznego w trakcie półgodzinnego bólu klp, przed przyjazdem PR dodatkowo stan przedomdleniowy. W w...

22-04-2012 15:05

test Kleihauer- Betke

Czy ten test jest rzeczywiście wykonywany ? Czy po prostu podaje się immunoglobulinę kobiecie Rh (-) do 72h od porodu? A co z przypadkami urazów w ciąży? W piśmiennictwie znalazłam, że do...

25-04-2012 23:25

Nasilenie pląsawicy w przebiegu ch. huntigntona

Ratownicy bardzo intelignetnie przywiezli ma na SOR pacjenta ze zdiagnozowana ch.Huntingtona - w moim szpitalu nie neurologii ani neurologa. Pacjent przyjmuje ... 3x100 i ... , dotychczas funkcjonujący w miare spr...

22-04-2012 09:49

Obrzęk Quinckego, pierwsza pomoc

Witam. Co podajecie w POZ, przed ewentualnym przyjazdem pogotowia ratunkowego, w przypadku obrzęku Quinckego? Była u mnie pani 80 letnia, obciazona internistycznie, choroba niedokrwienna serca, niewydolnosc nerek, nadcisnienie tetnicze, kurcze, nie pamietam czy miala migotanie przedsionkow (spr...

03-04-2012 16:58

Co o tym myslec........?

Dzisiaj okolo pierwszej w nocy dostalem telefon ze szpitala. Na drugim koncu linii byl doktor z OIT, ktory relacjonowal mi przypadek 55letniego pacjenta, ktory zostal przywieziony do szpitala okolo polnocy. Od paru dni mial dusznosc i silne kolatania serca z zawrotami glowy. Nie zglaszal sie do l...

09-04-2012 12:09

Przypadkowy RBBB

U 80 letniej z urazem komunikacyjnym kręgoslupa nie zgłaszającej żadnych dolegliwości internistycznych ...

10-04-2012 16:02

Jakie stężenie i przepływ potasu do żyły głównej górnej?

Witajcie! 7-letnia dziewczynka (masa ciała prawie 40kg), żywiona pozajelitowo do cewnika Broviaca w żyle głównej górnej. Od kilku dni dostaje również .... W jonogramie potas 3,4mmol/l. I tu pytanie - jaki przepływ potasu można podać temu dziecku? Do worka żywieniowego dostaje sporo ponad standa...

10-04-2012 21:49

Utrata przytomności po defekacji.

Pacjentka 70 lat, dotychczas nie leczona kardiologicznie zglosiła się z powodu krótkotrwałej utraty przytomności po próbie defekcji. Wykonano Ct głowy, morfo...

10-04-2012 13:27

?

Od rana jestem na dyżurze w pogotowiu. O godzinie 9 wyjazd,info od dyspozytora: mężczyzna 72 lata po zasłabnięciu, obecnie przytomny,rozmawia,zgłasza ból w nadbrzuszu. Na miejscu: pacjent lat 72, szczupłej budowy ciała,dotychczas na nic się nie leczący.Podaje ,że o 4 nad ranem w toalecie zasłabł...

03-04-2012 10:57

Leki p/bólowe w karetce-co podać dziecku?

Przepraszam, jeśli taki post już był. Pytanie, jak w tytule postu. Np. dziecko ze złamaną kończyną-niestety słyszałam już wiele opinii, z których wynika,że każdy podaje coś innego i ponoć w świetle najnowszej w...

20-03-2012 22:24

zatrucie paracetamolem- do ilu godzin po zatruciu płuczecie żołądek?

33-letnia kobieta przywieziona przez PR po próbie samobójczej : wypiła 3 piwa i zjadła 28 tabletek Dafalganu (500 mg Paracetamolu + 30 mg Kodeiny w tabletce). Dawka całkowita paracetamolu przyjęta jednorazowo: 14 gram, kodeiny 840 mg. Szacunkowa masa ciała 80 kg, szacunkowa dawka paracetamolu 175...

26-11-2011 20:19

Zapalenie ucha środkowego obustronne?

Witam Mam problem z dziewczynką 7-letnią, ok 4 lat po operacji laryngologicznej (nie wiem jak to fachowo nazwać, ale ma założone dreny w uszach) tyle co widziałam, a z wywiadu nic więcej się nie zdołałam dowiedzieć....

24-01-2012 20:44

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej