Typowy post poświąteczno-noworoczny, czyli dlaczego BMI jako wskaźnik otyłości jest do kancelacji
Post niejako w kontrze do tego, który niedawno powstał. Ale i też nie, bo planowałam go znacznie wcześniej napisać, tylko nie mogłam się ze wstydu zebrać. Cóż.... zaczynam przez swoje kiepskie nawyki żywieniowe turlać się w kierunku wieszaków z większymi rozmiarami. Wiem, co muszę zmienić. Miałam...
10-01-2023 20:06
dzieciom też będziecie fundować ozempic?
Mądre głowy organizują sympozja, z których wynika, ze polskie dzieci tyją najszybciej w Europie, co w ich mniemaniu wynika ze "słabego dostępu do dietetyka, endokrynologa, psychiatry, alergologa ....itd, itp" Oczywiście winni są też lekarze rodzinni, którzy "nie leczą otyłosci" Problem grub...
08-12-2022 13:09
Pacjent z otyłością olbrzymią, skierowany na USG jamy brzusznej przed włączeniem Saxenda. W USG opisano m.in "korzeń krezki...
06-12-2022 19:30
Czy macie pod swoją opieką otyłych pacjentów u których nie działają ani dieta ani leki? Którzy dodatkowo wciąż skarżą się na przewlekłe zmęczenie? U osób tych prawdopodobnie rozwija się insulinooporność, co łatwo poznać ...
24-10-2021 20:07
Pytanie do diabetologów i endokrynologów . Obserwuję wzrost liczby pacjentek ,które proszą o "zastrzyki na odchudzanie" przy BMI 27kg/m2. ...
15-10-2022 05:10
Śmieszna sprawa, ale mam słabą odporność. Baardzo słabą. Łapię jak w zegarku, przynajmniej raz w miesiącu infekcję. Mogłabym głupkowato zapytać "co brać?" ale znam odpowiedź, problem w tym, że mam z tym duży - no cóż, problem. Nie potrafię się zmotywować do ćwiczeń fizycznych, moja diet...
24-09-2022 23:24
Wiadomo, lekarz jest winny wszystkiemu - z wywiadu, jakiego udzielił prof. Paweł Bogdański, prezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości Gazecie Lekarskiej wynika, że środowisko lekarskie jest tez współwinne tego, że suweren nabiera masy Przeczytałam wywiad w ostatniej Gazecie Lekarskiej i j...
20-09-2022 11:24
Bo ja się bardzo się pocę, doktorze,
Przychodzi jegomość zwalisty z sylwetki i sapiący z oddechu.Wysapuje:Bardzo się pocę doktorze! Zadaję pytanie otwarte: I..? Pacjent nie rozumie i kontynuuje klamrą lietracką : i się pocę. Aha , myślę sobie , chce klient żeby przymknąć pytanie. Rano czy wieczorem?.Od wczoraj czy przedwczoraj?...
10-09-2022 21:58
Foetor ex ore oraz otyłość - nie może schudnąć
Wchodzi 28 latek na usg tarczycy, bo „Nie może schudnąć” „całe dnie spędza na siłowni” i …. Poczułem to :/ Masakra, ilekroć się odzywał wyginało mi twarz Tarczyca ok, węzły odczynowe, duże - pytam (nieco zlosliwie) czy coś się dzieje z zębami, bo widzę powiększone węzły chłonne. Nieee, żeby...
18-08-2022 11:17
Otyłe dzieci - postępowanie rutynowe i na NFZ.
Oczywiście to że mamy plagę otyłych dzieci nie będzie żadnym odkryciem - ale. Ostatnio badam chłopca - 87 kg, 162 cm wzrostu, 11 rż. Przyszli po zwolnienie z WF, bo ma refluks. Chłopiec zamknięty w sobie, depresyjny, w dodatku rozdrapuje ukąszenia komarów do zmian przypominających ecthyme gang...
03-09-2022 22:50
Liraglutyd (..., Saxenda)- stosowaliście?
Stwierdziłam że chcę schudnąć 7 kg minimum i najlepiej w 2 miesiące. Czy stosowaliście w odchudzaniu liraglutyd i co o nim sądzicie? Mieszczę się w wadze prawidłowej, ale chciałabym się zmotywować i zoptymalizować...
07-07-2022 00:16
niezdiagnozowana przyczyna otyłości
Witam, Mojej znajomej 9cio letnia córka została skierowana przez lekarza rodzinnego celem badania przyczyny otyłości. Tj w danych waży 59 kg przy wzroście 144cm. Matka dziewczynki zwraca uwagę na jej posiłki oraz regularność. Stwierdziła nawet,że jest niejadkiem. Poza oczywistą otyłościązaniepok...
29-03-2022 21:15
Diagnostyka "tycia" u 13 latka.
Ostatnio miałam pacjenta 13 rż., który chodzi do endokrynologa prywatnie z powodu niedoczynności tarczycy, a po ostatniej wizycie też, zgodnie z rozpoznaniem- hiperinsulinizmu. Zaproponowano poszerzenie diagnostyki + ...
22-07-2022 22:33
Pracownica administracyjna mojego lazaretu. Intelektualnie bardzo sprawna ;). Lewotyroksynę zażywa zdecydowanie na czczo, nie łączy z żadnym innym lekiem itd., itp. Pozostaje pod regularnym nadzorem poradni chorób tarczycy. Pokażę Wam wyniki jej badań z ostatnich lat - w nawiasach dawki leków...
15-06-2022 10:38
Bieganie - ozempic dla ubogich i dla tych, ktorych stać, ale nie mogą kupic
Grubasowi odebrano ozempic. Trochę więcej jem. Mam wrażenie obrzmienia :/ (PMS? Wzdęcia? - muszę iść na konsultację do MU). Ozempicu nie ma, nie chcę być gruby. Dzisiaj drugi raz byłem biegać… trochę biegłem, trochę szed...
12-06-2022 00:00
Steroidy przeciwzapalne stosowane ogólnie a współistniejący tętniak aorty
Rzecz dotyczy mojej cioci. Od dawna ma zdiagnozowane tętniaki aorty (jeden w obrębie łuku aorty i drugi w obrębie aorty brzusznej). Kilka tygodni temu zaordynowano jej steroidy przeciwzapalne (... p.o. 4 mg/d) z powodu zapalenia stawów o etiologii niezakaźnej - więcej szczegółów na razie ni...
20-06-2022 21:57
Z powodu braku ozempicu nie biorę go już jakiś czas. Jesc się chce, d rośnie. Udało mi się zamówić na ktomalek trulicity 4,5mg. Planuję brac 0,75mg. No wiec mam opracowany taki plan, żeby było ekonomicznie. Biorę wstrz...
30-05-2022 20:00
Grubas, radiolog to nie lekarz, diabetyk, chcący schudnąć. Wczoraj pierwszy shot Ozempicu 0,5mg. Metformina 2x1g SR została. Dzisiaj zjadłem : rano kawałek ciemnego chleba z serem i ogórem kiszonym, obiad : kasza...
28-01-2022 22:07
Ozempic - reakcja anafilaktyczna (?)/duszności
Pacjent 150 kg, cukrzyca typu 2, na metforminie/glibeticu. Włączyłem ozempic 0.25 mg. Pacjent zgłosił się informując, że nie toleruje leku. Po pierwszej dawce, jakieś 12 godzin od przyjecia zastrzyku wystąpiły duszności,...
25-04-2022 18:10
Leczenie otyłości a defekty kosmetyczne dolnych partii brzucha , boczków
Zaczęłam leczyć pacjentów z otyłością Wiem, że defekty kosmetyczne dolnych partii brzucha , boczków pewnie i tak ...
14-04-2022 13:29
Pacjent na usg jamy brzusznej. Na skierowaniu informacja ze hgb glikowana 11,2% (sic!). Grubas No ale do przełknięcia. Mówi ze cukrzyce ma od 15 lat i cukry się pogorszyły. Generalnie ciagle w okolicy 250-300 mg%. Pytam co bierze. Tylko ... i insulinę na noc (bodajże 10 jednostek). Rodzynna powie...
24-03-2022 20:17
Operacje ginekologiczne a otyłość olbrzymia
Gdzie operować pacjentkę z guzem jajnika (torbiel?) w otyłości olbrzymiej - BMI ~50? Czy powinna być przyjeta i leczona w ośrodku wielospecjalistycznym, z Chirurgią, Urologią, Kardiologia i OI...
24-02-2022 17:06
Dietetyk! Ozempik post pokrewny.
Witam. Zainteresowała mnie dyskusja na temat ozempiku. Na tyle że trochę się dowiedziałem. Okazało się że pary znajomych to bierze (lekarzy). Niektórzy mówią że za to powinien być Nobel;) Ale do rzeczy. Z efektów ubocznych. 1. Senność 2. Lek powoduje spadek perystaltyki (tak mi p...
12-09-2021 14:35
Mam w przychodni pacjenta który przez doktora który odszedł na emeryturę dostawał jardiance na 30%. Taki doktor "dobra ciocia". Rozumiem intencje, ale ja karku nie będę nadstawiac ale packa też trochę szkoda. Cukrzyca, ot...
11-02-2022 19:58
Patient lat 61, 1,74 m, 127 kg. Leczony przez moja poprzedniczke z powodu depresji nawracajacej (2 proby samobojcze w wywiadzie): Duloksetyna 30-0-0-0 mg, Mirtazapina 0-0-0-15 mg, kwetiapina 0-0-0-50 mg i ... 100-0-0-0 mg. Somatycznei: adipositas per magna, cukrzyca insulinozalezna, stan po NST...
18-01-2022 09:55
Witam, coraz więcej pacjentek (bez cukrzycy) zgłasza się do mnie z zapytaniem, o możliość przepisania im Victozy w celu redukcji masy ciała. Czy ktoś z Państwa mógłby podzielić się ...
14-01-2022 21:06
Dieta małego dziecka - fakty i mity.
Ostatnio miałam okazję zobaczyć z bliska, w jaki sposób może odżywiać się dziecko 3,5 letnie (z rodziny) w ciągu całej doby, i jestem bardzo zaskoczona. Oczywiście, znam dzieci "uzależnione" od mleczka z butelki czy soczku przed snem, zdarzają się wpadki. Jednak spodziewałam się, że po rozmowach ...
06-12-2021 22:57
Witam Wszystkich, Mam prosbe o podpowiedz - co zrobic. Mam Pacjentke - 43 lata, 163cm wzrostu, 75kg masy ciala. Dg. schizoafekt Leki: ... XR Ds. 100mg o godz. 18:00 ...XR DS: 300mg na dzien Cariprazine DS. 1,5mg na dzien Byly proby roznych kombinacji lekow, na tym zestawie ...
17-09-2021 13:07
BMI pacjentki/pacjenta a jakość badania USG
Frustrujące. Już ponad godzina opóźnienia bo trafiła się seria baardzo puszystych pań do badania w 1 trymestrze ciąży. Ni cholery nie widać . Czwarty raz odsyłam babkę Jak przekazujecie pacjentom...
23-08-2021 10:08
