Operacje ginekologiczne a otyłość olbrzymia
Gdzie operować pacjentkę z guzem jajnika (torbiel?) w otyłości olbrzymiej - BMI ~50? Czy powinna być przyjeta i leczona w ośrodku wielospecjalistycznym, z Chirurgią, Urologią, Kardiologia i OI...
24-02-2022 17:06
Dietetyk! Ozempik post pokrewny.
Witam. Zainteresowała mnie dyskusja na temat ozempiku. Na tyle że trochę się dowiedziałem. Okazało się że pary znajomych to bierze (lekarzy). Niektórzy mówią że za to powinien być Nobel;) Ale do rzeczy. Z efektów ubocznych. 1. Senność 2. Lek powoduje spadek perystaltyki (tak mi p...
12-09-2021 14:35
Mam w przychodni pacjenta który przez doktora który odszedł na emeryturę dostawał jardiance na 30%. Taki doktor "dobra ciocia". Rozumiem intencje, ale ja karku nie będę nadstawiac ale packa też trochę szkoda. Cukrzyca, ot...
11-02-2022 19:58
Patient lat 61, 1,74 m, 127 kg. Leczony przez moja poprzedniczke z powodu depresji nawracajacej (2 proby samobojcze w wywiadzie): Duloksetyna 30-0-0-0 mg, Mirtazapina 0-0-0-15 mg, kwetiapina 0-0-0-50 mg i ... 100-0-0-0 mg. Somatycznei: adipositas per magna, cukrzyca insulinozalezna, stan po NST...
18-01-2022 09:55
Witam, coraz więcej pacjentek (bez cukrzycy) zgłasza się do mnie z zapytaniem, o możliość przepisania im Victozy w celu redukcji masy ciała. Czy ktoś z Państwa mógłby podzielić się ...
14-01-2022 21:06
Dieta małego dziecka - fakty i mity.
Ostatnio miałam okazję zobaczyć z bliska, w jaki sposób może odżywiać się dziecko 3,5 letnie (z rodziny) w ciągu całej doby, i jestem bardzo zaskoczona. Oczywiście, znam dzieci "uzależnione" od mleczka z butelki czy soczku przed snem, zdarzają się wpadki. Jednak spodziewałam się, że po rozmowach ...
06-12-2021 22:57
Witam Wszystkich, Mam prosbe o podpowiedz - co zrobic. Mam Pacjentke - 43 lata, 163cm wzrostu, 75kg masy ciala. Dg. schizoafekt Leki: ... XR Ds. 100mg o godz. 18:00 ...XR DS: 300mg na dzien Cariprazine DS. 1,5mg na dzien Byly proby roznych kombinacji lekow, na tym zestawie ...
17-09-2021 13:07
BMI pacjentki/pacjenta a jakość badania USG
Frustrujące. Już ponad godzina opóźnienia bo trafiła się seria baardzo puszystych pań do badania w 1 trymestrze ciąży. Ni cholery nie widać . Czwarty raz odsyłam babkę Jak przekazujecie pacjentom...
23-08-2021 10:08
Dylemat Etyczny oraz kwestia hierarchii.
Jest poniedziałkowy poranek wszyscy wstali i chętnie biegną do pracy. Głowy są pełne pomysłów. Dzisiaj przedstawię wam przypadek który okazał się dla mnie trudny. I mam sobie wiele do zarzucenia. Zapraszam do dyskusji. Szczególnie forumowych obrońców życia jak i tych którzy myślą bardziej met...
16-08-2021 08:38
"Zupełnie nie wiem, dlaczego nie mogę schudnąć, przecież ja nic nie jem takiego..."
"Zupełnie nie wiem, dlaczego nie mogę schudnąć, przecież ja nic nie jem takiego...". Na pytanie o słodycze - odpowiedź "wcale", pora ostatniego posiłku - "wieczorem to już w ogóle nic". Poza tym zarzekają się, że się nie objadają, po odejściu od stołu każdy czuje niedosyt, takie malutkie porcje s...
23-01-2018 13:42
Rady mnie żreć mozna sobie miedzy bajki włożyć. Otyłości winna jest mikrobiota jelitowa i jej komunikacja dwukierunkowa jakby co z mózgiem. https:...
17-04-2021 20:45
Przychodzi pacjentka z bmi 32 i pretensją w głosie, ze nie chudnie, a w zasadzie tyje, mimo, ze ćwiczy i stosuje dietę. Dopytuję. Dieta około 2000 kcal. Pytam, a ile pani cwiczy. Raz tygodniu po 20 min. Nadstawiam uszy. Al...
22-04-2021 15:52
Jakie macie doświadczenie w stosowaniu Ozempic, wskazany u osób z otyłością bez cukrzycy. Jakie są efekty, jak długo należy prowadzić terap...
09-04-2021 16:46
antykoncepcja u młodej kobiety BMI 45
Witam, szanowne Koleżanki i Koledzy- proszę o poradę. Pacjentka 23 letnia, w 5 tygodniu połogu po porodzie drogami natury zjawiła się celem przepisania tabletek antykoncepcyjnych. Przed zajściem w tę ciążę przez 7 lat brała tabletki ale zupełnie nie pamięta ich nazwy (!). Po odstawieniu- od razu ...
18-03-2021 09:26
Dziewczynka ma 8 lat wazy 39kg i ma 131 cm wzrostu. Regularnie gra w pilke nozna oraz plywa. Łacznie treningi pochlaniaja ok 1.5h dziennie 4 razy w tygodniu. Po mimo wprowadzonej diety waga powoli caly czas wzrasta. ...
17-03-2021 17:25
Farmakologiczne leczenie otyłości- proszę o poradę
42-letni mężczyzna, z otyłością BMI 40, nadciśnieniem tętniczym, do niedawna leczony ..., obecnie od około tygodnia po pierwszej w życiu zwyżce NT do 230/120 dołączono ... i ..., ciśnienie aktualnie w normie. Ponadto uzależnienie od alkoholu, "wszywka" z disulfiramu, obecnie w trakcie abstynencji...
06-01-2021 16:03
Deficyt kaloryczny czyli nie jem a nie chudnę.
Niby podstawowe fakty ale ciekawe. https://www...
14-01-2021 22:42
Pytanie do chirurga bariatry: jakie są określone wskazania do ope...
11-12-2020 19:21
Niealkoholowe stłuszczenie i zwłóknienie wątroby
Drodzy koledzy. Szukam dobrego specjalisty hepatologa zajmującego się niealkoholowym stłuszczenie wątroby z cechami włóknienia. Od kilku lat bóle w prawym podżebrzu. Raz ...
14-09-2020 18:59
Pacjentka lat 36, otyła, 3 tygodnie po porodze. Obrzęki ciastowate wokół kostek i częściowo na podudziach, symetryczne, czasem drętwienia stóp. Obrzęki były już w ciąży, po porodzie nieco się zmniejszyły, teraz znów naras...
19-08-2020 16:45
Otyła ciężarna - profilaktyka p/zakrzepowa?
Kochani ,doradźcie opierając się na niewielkiej ilości danych. Otóż ma zgłosić się do mnie pacjentka od lekarki rodzinnej. Wiem tylko tyle: 36 lat, BMI 40, prawdopodobnie 4 ciąża (lekarka nie dawała głowy), siedzący tryb życia, po urazie kręgosłupa kilka lat temu - upadek z konia (złamanie w odc....
06-04-2020 23:47
Liraglutyd zarejestrowany w leczeniu otylosci. Macie jakies doświadczenia? Cena wysoka. Jaka toletancja? Jedn...
30-12-2019 23:52
Podwyższone parametry wątrobowe a hiperlipidemia
Witam, Od około 2 lat w badaniach mam podwyższone ALT i ASP. GGTP w normie. Mam lekką nadwagę, odżywiam się zdrowo. Alkohol - 3-4 razy w tygodniu jedno piwo. ALT najwyższe miałem 100, ASP 60. W USG wątroba z cechami niewielkiego stłuszczenia. Od lat mam nieprawidłowy lipidogram, pod...
28-11-2019 12:37
biegunka u pacjentki po gastric bypass
W pazdzierniku 2018 gatric bypass, bez istotnych problemow potem, ladnie schudla. Teraz od 5 dni wodnista biegunka, bez goraczki, bez nudnosci/wymiotow, troche boli brzuch, ale generalnie funkcjonuje. Jest na wakacjach (nic egzotycznego, zamozna czesc Europy), wiec jakas diagnostyka utrudniona. P...
20-07-2019 07:44
Cześć, moja siostra jest w 9 hbd, jest po jednej ciąży pozamacicznej i raczej jest osobą otyłą. Jej ginekolog uznał, że musi brać przez całą ciążę Neoparine 0,4 mg, al...
22-05-2019 16:14
PCOS, insulinooporność - nietolerancja metforminy
Jak można pomóc pacjentce z PCOS i insulinoopornością, która nie toleruje metforminy? Po leku ma biegunkę i bóle brzucha. Już przyjęcie najmniejszej dawki wywołuje objawy. Próbowała przyjmować przez miesiąc, ale dolegliwo...
09-02-2019 16:00
Mysimba czyli ostatnia deska ratunku
Nigdy dotychczas nie miałam problemów z wagą. Jadłam bezkarnie prawie wszystko i niekiedy w sporych ilościach. Lubię słodycze,ale jem sporadycznie, jem orzechy, owoce, unikam pieczywa(chociaż bardzo lubię). Zawsze byłam szczupła. Od ponad pół roku stopniowy, niemal niezauważalny wzrost wagi. Wah...
21-04-2017 13:44
35-letni mezczyzna, depresja, binge eating, adipositas per magna i bezdech senny. Leczony ... 50 mg/d. Nastroj lepszy, chudnie. Wciaz zaburzenia snu. Prosi o lek "nasenny" Prosz...
19-10-2018 08:07
