Czy ktoś z autopsji widział znaczącą poprawę kontroli DM po zamianie glarginy na deglu...
15-09-2021 17:00
Torbielowatość jajników a wkładka
Żona nie choruje przewlekle, nie pali, pije tylko po południu :) Przed ciążami i teraz po 3 latach od ostatniej ciąży (mamy nadzieję, że ostatniej) ginekolog stwierdza dużo torbieli w jajnikach. Zaproponował wkładkę do...
08-09-2021 09:12
Pacjentka z wieloletnią cukrzycą typu 2. Od 4 miesięcy leczona Forxiga 10 mg.Otrzymywała też i nadal przyjmuje ... MR 90 mg./nietolerancja Metforminy./ oraz ... 50 mg.Od ok. 2 miesięcy zmiany na skórze dłoni mające ce...
02-09-2021 18:39
Chciałem wam pokazać ciekawy przypadek rekomendacji cukrzycy. Pacjentka lat 42. BMI około 30. Nie jakoś przesadnie gruba. Wysoka. Trafił do szpitala z Ropowica dłoni lewej oraz pleców. Cukier przy przyjęciu 700 mg/dl ale Hba1C tylko 7 procent. pH 7,45 pCO2 4,8 pO2 10. K 4,4, Na 134 Laktat 1,2...
29-07-2021 14:50
BMI pacjentki/pacjenta a jakość badania USG
Frustrujące. Już ponad godzina opóźnienia bo trafiła się seria baardzo puszystych pań do badania w 1 trymestrze ciąży. Ni cholery nie widać . Czwarty raz odsyłam babkę Jak przekazujecie pacjentom...
23-08-2021 10:08
Mężczyzna z objawami zum i glukozurią
Mężczyzna lat 59 od 2 tygodni objawy dyzuryczne, częstomocz, nykturia, przyszedł z badaniami: w posiewie moczu E.faecalis 106 wrażliwy na amoksycylinę. Ampicyline, doksycykline, ..., w...
13-08-2021 18:56
Dylemat Etyczny oraz kwestia hierarchii.
Jest poniedziałkowy poranek wszyscy wstali i chętnie biegną do pracy. Głowy są pełne pomysłów. Dzisiaj przedstawię wam przypadek który okazał się dla mnie trudny. I mam sobie wiele do zarzucenia. Zapraszam do dyskusji. Szczególnie forumowych obrońców życia jak i tych którzy myślą bardziej met...
16-08-2021 08:38
Plynoterapia prowadzona poza szpitalem
Spotykam się z różnymi zdaniami na temat prowadzenia plynoterapii. Niektórzy twierdzą, ze jeśli Pacjent ma wskazania do nawodnienia to powinno odbywać się to w warunkach szpitalnych. Niektórzy podają kroplówki w nocne...
15-08-2021 15:56
Osobiste pompy insulinowe i ciągłe monitorowanie glikemii
Cześć! Poszukuję książki "Osobiste pompy insulinowe i ciągłe monitorowanie glikemii" Ulrike Thurm, Bernhard Gehr. Ni...
21-07-2021 22:19
..., emulsje lipidowe w leczeniu niepłodności. Czy ktoś podawał w POZ?
Pacjentka 30-letnia leczy się z powodu niepłodności, PCO. Ginekolog, do ktorej jeździ 300 km, zaleciła jej wlewy z ... co 2 tygodnie, a jakby zaszła...
11-08-2021 13:04
Proszę o konsultację w sprawie mojej mamy.14 lat temu przeszła zawał śc.dolnej ,obecnie ma AO ,utrwalone migotanie przedsionków i cukrzycę(lecz.metforminą ).Za tydzień będzie miała by-pass z p...
08-08-2021 17:57
leczenie metforminą w zespole policystycznych jajnikow......
... czy jest standardem ? / mloda d...
05-08-2021 11:28
Głęboka niedoczynność tarczycy - leczenie.
Pacjentka wiek 65 lat z wykrytą miesiąc temu niedoczynnością tarczycy nieleczoną od roku (TSH sprzed roku około 50, w międzyczasie bez suplementacji), z TSH około 120, cechy obrzęku śluzowatego, skóra sucha, pacjentka bardzo spowolniała ale bez bradykardii - HR prawidłowe z tendencją do hipotensj...
15-07-2021 21:55
Proszę o radę. Pacjentka z rozpoznaną chorobą dwubiegunową/brak kart inf/leczona od kilku lat w por psychiatrycznej. Rok temu IFG. Obecnie OGTT 126/263mg/dl anty gad -/poniżej 5/ glikemie w samokontroli Na czczo 11...
29-07-2021 12:18
Jest duza grupa pacjentek z pcos lub insulinoopornoscia, ktora zachodzi w ciążę w trakcie zazywania metforminy. I co wtedy robicie? PTD nie zaleca metforminy w ciąży. Ale pacjentki ni...
13-05-2021 20:20
stan po leczeniu raka brodawkowatego tarczycy
Pacjent po leczeniu operacyjnym i uzupełniającym J131 raka brodawkowatego tarczycy w 2004 - obecnie na Euthyroxie 200 , TSH 5,7 aktualne , , 6 tyg temu przed zwiększeniem dawki na Euthyroxie 175 bylo 5,07 , wsp F...
12-07-2021 10:30
subkliniczna nadczynność tarczycy
Dzień dobry, pacjentka z TSH 0,024 (wcześniej w sporadycznej kontroli prawidłowe), hormony tarczycy w normie - lat 59, 4 lata po ostatniej miesiączce, sporadyczne kołatania serca ale generalnie w badaniu bez ...
17-06-2021 19:56
Utrzymująca się hiponatremia-co dalej?
79-letnia pacjentka została przyjęta z powodu zgłaszanej duszności nocnej i osłabienia W badaniach istotna hiponatremia(124mmol/l). Przy przyjęciu przytomna, w kontakcie, fizykalnie bez istotnych odchyleń. Choroby przewlekłe:NT, utrwalone AF, niewydolność krążenia, cukrzyca t.2,stan po całkowite...
14-06-2021 17:18
Pytanie do osób biegłych w temacie. Czy moglibyście mi przybliżyć...
21-05-2021 23:14
leki p/depresyjne i pocenie się
Proszę o pomoc w doborze leku p/depresyjnego zaleconego po zabiegu kardiochirurgicznym-pomostowanie tętnic wieńcowych (07.2018), z cukrzycą typu 2 od wielu lat ~10 ,POChP -obturacja umiarkowana. Z leków otrzymuje ... 5 mg 1x1, ... 40 mg 1x1, ... 30 mg 1x1, ... XR 1,0g 1x2, Jardiance 10 mg 1x1, ...
19-05-2021 20:27
"Zupełnie nie wiem, dlaczego nie mogę schudnąć, przecież ja nic nie jem takiego..."
"Zupełnie nie wiem, dlaczego nie mogę schudnąć, przecież ja nic nie jem takiego...". Na pytanie o słodycze - odpowiedź "wcale", pora ostatniego posiłku - "wieczorem to już w ogóle nic". Poza tym zarzekają się, że się nie objadają, po odejściu od stołu każdy czuje niedosyt, takie malutkie porcje s...
23-01-2018 13:42
Pacjent z niewykrytym basedowem. Bez objawów ocznych. W przypływie szczerości przyzna...
04-05-2021 23:17
Niedobór kwasu foliowego u ozdrowieńców COVID. Reguła czy przypadek?
Kolejna obserwacja: Przynajmniej połowa ozdrowieńców COVID wypisywanych ze szpitali ma niski poziom kwasu foliowego. Często "subkliniczny", nie prowadzący (jeszcze?) do niedokrwistości. Towarzyszy często też hipoalbiminemia- ale to akurat zrozumiałe. Obserwacja na podstawie chorych przekaz...
16-05-2021 18:00
Pacjent lat 45, leczony na cukrzycę t.2. W ostatnich pomiarach glikemia na czczo 200 mg/dl, hemoglobina glikowana 10,...
20-04-2021 15:10
Czy przy izolowanej TG rzędu 300 mg/dl (prawidłowe wartości LDL i cholesterolu całkowitego) u pacjenta można zacząć od diety, kwasów omega? Dodatkowo jest nieprawidłowa glikemia na...
29-04-2021 06:32
Kobieta 36 lat. Ogólnie zdrowa - niewielka niedocz. tarczycy - wyrównana. Od kilku dni bardzo silny ból brzucha w okolicy wątroby. Bez żółtaczki, gorączki, wymiotów, biegunki - nic p[oza bólem. Ból nie reaguje na pyralginę+... doustnie, ... i.m., ... i.m. Mocz i wypróżnienia w normie. W ...
19-04-2021 19:34
Rady mnie żreć mozna sobie miedzy bajki włożyć. Otyłości winna jest mikrobiota jelitowa i jej komunikacja dwukierunkowa jakby co z mózgiem. https:...
17-04-2021 20:45
Hipoglikemia u pacjenta z zab. lękowymi
Młody pacjent, w bad. hipoglikemia 57 mg%. Choruje na zab. lękowe. Obj. "napadów" to drżenie rąk i kołatanie serca. Co z poziomu POZ mogę mu zaproponować? Krzywa cu...
26-04-2021 10:43
