Rozmowa uświadamiająca z pogranicza poradnictwa genetycznego a grunt jałowy :(
Mam pod opieką 15 letnią dziewczynę z tyrozynemią typu 1, prowadzoną specjalistycznie w poradni genetycznej oraz poradni chorób metabolicznych. Dziewczę w zupełnie dobrej formie fizycznej (skolioza, bezobjawową małopłytkowość, wstępna faza zaćmy podtorebkowej, pełna wydolność wątroby i nerek) ora...
04-03-2023 14:11
gruba afera - Nitras wytknął politykom PIS "upasienie"
Oczywiście posłowi Nitrasowi zarzucono "fatfobie", "fatshaming" i wszelkie niegodziwości tego świata Rymanowski próbował go studzić że "otyłość to wynik złych genów czy kłopotów zdrowotnych"- na co Nitras odpowiedział, ...
25-02-2023 06:17
Flozyny Glutydy vs Sulfonylomocznik a finanse pacjenta
Mam problem ekonomiczno-farmakologiczny: część z leków wg standardów będących lekami 1 i 2 rzutu (flozyny glutydy) ma zrytą refundacje. Czyli "Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizując...
15-02-2023 07:38
Preparat witaminy D w niewydolności nerek
60 latek z miażdżycą,cukrzycą i chorobą nerek-kreatynina 2,21 eGF...
22-02-2023 09:38
Odstawienie metforminy po utracie masy ciała
Moi Drodzy, Chciałbym się Was praktyków podpytać jak zachowujecie się w opisanej sytuacji: Pacjent lat ok. 60, zespół metaboliczny, BMI ok. 32, stan przedcukrzycowy/łagodną cukrzycę przy glikemiach na czczo115-125, O...
14-02-2023 15:27
Bariatryczne leczenie otyłości, jaki ośrodek? Jaka metoda?
Chcę doradzić 37 letniej osobie z rodziny z BMI > 40 ośrodek i metodę chirurgicznego wspomagania leczenia otyłości. Problem jest wieloletni, nieudane diety i psycholog, roczna poprawa w trakcie stosowania sibutraminy (...
28-12-2016 23:46
Ciekawy post w sermo. https://tinyurl.com/ybcpm4wy Kreowanie zapotrzebowania na lek/usługę/metodę diagnostyczną przez śrubowanie rekomen...
28-08-2018 08:09
Mama parę lat przyjmowała (z bardzo dobrym skutkiem) suplement diety Cholester (gdyby ktoś nie wiedział - taka statynka-niestatyna dla opornych przeciw tym prawdziwszym:)). Na czas choroby nowotworowej przerwała (nie bra...
09-02-2023 20:30
https://wroclife.pl/artykul/2291/nie-zyje-krzysztof-balawejder-prezes-mpk-mial-44-lata/?utm_source=facebook&utm_medium=wall&utm_campaign=general&fbclid=IwAR3XiVSVZDuwCbbLBGtWBDz2rhHuWRr7XX...
19-01-2023 13:44
Czy są takie sytuacje po usunięciu tarczycy
kiedy się regularnie monitoruje przeciwciała anty-tpo i anty-tg np. co 3 miesiące, mimo prawidłowych wcześniejszych wyników? Np. po jakimś rodzaju raka? Pytam, bo miałam takiego pacjenta z Ukrainy, który się domagał tych badań. Najpierw byłam pewna, że to bzdura, a potem zaczęłam mieć wątpliwośc...
30-01-2023 12:43
Smaczek diagnostyczny Propo+Medek wolny rozruch i wolna kupa
Ziomek młody, z karteczką. Małą ale drobno zapisaną... Zaznaczam, że chłopak grzeczny. 1. Fizjoterapeuta nie mógł wyczuć kregu Th 2. Uczucie płytkosci oddechu - dyskomfort 3. Ból w P biodrze - fizjoterapeuta sugerował, że problem mięśniowy 4. Ból i klikanie w P barku. 5. Długi poranny start...
26-01-2023 15:25
Standardowy problem z USG tarczycy... Starsza pani, USG tarczycy ze wskazań 'bo tak' kiedyś miała bioptowana zmianę, ale nie kojarzy nawet z której strony. W obu płatach liczne zmiany ogniskowe, dajmy na to około 10. Opi...
28-01-2023 21:24
Zwariuję z tą tarczycą.. DILO/ nie DILO?
Pacjentka przy okazji najechania na szyję ujawniła nieprawidlowy obraz tarczycy, który uszczegółowiono jak w opisie ktory dołączam. Interesuje mnie oczywiscie owa "zmia...
27-01-2023 12:27
Metformina a wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Pacjent lat 50, leczony na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z nadwagą, hiperlipidemią leczoną od kilku tygodni rozuwastatyną. W przeszłości przyjmował metforminę (nie do końca wie czy z powodu cukrzycy czy stanu przedcukrzycowego), ale z powodu dolegliwości jelitowych gastrolog odstawił ją....
23-01-2023 14:25
Guzki tarczycy - temat niesmiertelny
Uwielbiam „zmiany ogniskowe w tarczycy - do oceny w badaniu dedykowanym” wtrącone w opis usg piersi :) Natrafiłem na filmik na yt naszego kolegi @vlada. Wstawiam link. War...
22-01-2023 16:18
Kobieta 35 lat TSH 100 FT4 3,3 pmol/l . Stosuje lewotyroksynę 50/75 mcg, 1-2...
21-01-2023 01:01
chłopak jądra usunięte z powodu raka , na zlecenie endokrynologa otrzymuje testosteron prolongatum jelfa 1 amp...
17-01-2023 11:37
Skuteczne narzędzie zmieniające metabolizm
Czyli jednak można wyleczyć insulinoopornosc, niedoczynność tarczycy, można n...
27-12-2022 09:19
... dla wszystkich! I inne absurdy.
Wiem, że pewnie wielu zwróciło uwagę na ten problem i nie jestem w tym oryginalny, ale... WTF?! Ostatnio to już totalna plaga. I blaga. Zdrowa kobieta stara się o dziecko, jest na wizycie u ginekologa, ten zauważa, że ma TSH 2,9, włącza ... N 25 BO MUSI BYĆ <2,5 i zaleca konsultację u endok...
15-12-2022 19:57
Jak rozmawiacie z Pacjentami o stylu życia?
Mam odwieczny problem jeśli chodzi o rozmowy z pacjentami o stylu życia np w cukrzycy, nadciśnieniu, dyslipidemii itd. Jak powiem "proszę ograniczyć sól" to czuję że to za mało, jak zaczynam opowiadać o margarynach, oliw...
10-01-2023 11:55
Metformina jako doping - doświadczenia własne
Jak już wiecie, wkręciłem się w pływanie. Mam DM2 i przyjmuję metforminę SR 1000 mg 2x1tabl. Tabletki poranne biorę od razu po przebudzeniu (metforminę poranna tez) a wieczorną metforminę biorę sobie tak, jak mnie fantazja poniesie. Zwykle na basen chodzę późno i zwykle biorę metformine przed. ...
06-01-2023 21:55
Pacjent 45 lat, z nadwagą , w wywiadzie otyłość z cukrzycą rozpoznaną kilka lat temu przychodzi na wizytę twierdząc, że glikemia utrzymuje się w granicach 340 - 460 od kilku tygodni. Pacjent czuje sie wyśmienicie, żadny...
11-01-2023 16:55
Typowy post poświąteczno-noworoczny, czyli dlaczego BMI jako wskaźnik otyłości jest do kancelacji
Post niejako w kontrze do tego, który niedawno powstał. Ale i też nie, bo planowałam go znacznie wcześniej napisać, tylko nie mogłam się ze wstydu zebrać. Cóż.... zaczynam przez swoje kiepskie nawyki żywieniowe turlać się w kierunku wieszaków z większymi rozmiarami. Wiem, co muszę zmienić. Miałam...
10-01-2023 20:06
kiedyś przyszła do mnie kobieta z bardzo silnym bólem od szyi do skrom. odwiedziła neurologa, który stwierdził ,że to zespół nerwy trójdzielnego, ale w badaniu pulsacyjnym miała strasznie tward...
04-01-2023 12:59
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Pacjentka z pierwotną nadczynnością przytarczyc i zaawansowaną osteoporozą. Sprawna, bez innych chorób. PTH stale powyżej 105, calcemia i nadciśnienie tętnicze (dobrze kontrolowane). Wole guzkowe obojętnochłonne - nie wymagające leczenia. W badaniu USG wykryto 1 przytarczyczkę nieco bardziej akty...
01-01-2023 21:32
Myślę że już dawno nie było dyskusji o tej "Kroplówce". I nie chce tu kopiować postu koleżanki. Ale kwestia "podłączania NaCl" przewija się w tak ogromnej ilości postów że aż musiałem zareagować. W sensie zawsze reaguje ...
15-08-2021 19:01
Pacjentka 94 lata,z utrwalonym migotaniem przedsionków ,po NZK (asystolia).Od 7 lat ! przyjmuje ... z powodu nadczynności tarczycy...
27-12-2022 19:07
