Ciekawe znalezisko. Historia: kardiolog zrobił usg tetnic szyjnych i wysłał do chirurga Naczyniowego celem zrobienia usg cd tetnic ...
29-07-2023 12:10
"Zostaw ją na 3 tygodnie" post m.in.dla @Bert.DS,@grypa, @reszka, @reniferze
Czemu post wymieniony z nickami osób- bo tematyka poruszana w tym poście podobna do tematów podejmowanych przez te Koleżanki i Kolegów. Każdy jest zaproszony do przemyśleń, dyskusji. Cukrzyca, otyłość, milion innych dolegliwości. Pacjenta 15 lat temu przebyła nowotwór sutka. I wtedy jakoś pos...
26-07-2023 10:29
Witam. Będzie post ogolny:) Jako lekarz POZ mam możliwość zlecania witaminy b12. Jakie jest postępow...
29-06-2023 09:17
Pacjentka jak wyżej. Z pierwotną nadczynnoscia przytarczyc, kamica nerkową,patologicznym złamaniem L1 w wywiadzie, poza tym AF leczone Apioxabanem, niewydolnością krazenia skompensowaną.Od lat leczona alendronianem, wapniem, wit D3. od 2018 r stosowana ... w inj co pół roku. ... zniżokowa.Popros...
26-07-2023 12:27
Niedobór vit. D (<10 ng/ml) u 4-latka, bóle nocne kończyn dolnych, częste infekcje.
Jatylko proszę o konsylium ;) Mój syn, przedszkolak od września, od wakacji przed przedszkolem budzi się w nocy z bólem około 2 razy w miesiącu (rzadziej niż kiedyś w jego wieku jego starsza 7 lat zdrowa siostra, więc nie szalałam z badaniami). Aktualnie trzecie od grudnia zapalenie ucha; próbow...
03-04-2023 02:30
MRI przysadki syna- czy mam się martwić?
Witajcie. U syna 12 lat zdiagnozowano SNP. Wczoraj był MRI z kontrastem i od razu opis. Wypisze tylko kilka kwestii, reszta w normie- tak wynika z opisu: "Przysadka o wymiarach 14 x 9 mm o wklęsłym górnym obrysie-zbiorniki nadsiodłowe wpuklają się w obręb siodła. Wysokość przedniego płata w lini...
05-07-2023 00:17
Czy niedoczynność nadnerczy może wystąpić również w trakcie przewlekłej sterydoterapii ? Bo ja pamiętam tylko, że chodziło o nagłe odstawieniu sterydów. Pani 70+ od niecałego roku z powodu ciężkiej miastenii z niewydolnością oddechową na Encortonie, wiele miesięcy 1mg/kg mc czyli stosowała...
07-07-2023 20:06
Pacjent po usunięciu tarczycy z powodu raka, ustawiony na Euthyroxie 1 x 150 mikrogramów, kontrolne tsh zawsze w normie (i nie jakoś skrajnie), czuje się d...
06-07-2023 21:43
Pacjent 40 lat zgłosił się do POZ z powodu zwyżki ciśnienia 27.06.2023 - poczuł się źle w sklepie (szumy uszne, zdenerwowanie, zawroty głowy). Pojechał do SOR - w SOR wypisano leki p/NT: ... 5 1x1 rano, ... 10 1x1 wieczorem, Nitresan 10 mg doraźnie do 4 tabl/d. BP z dzienniczka ciśnień 145-170/70...
03-07-2023 12:41
Przyłapałam się na tym,że chyba mam kompleksy. Kompleksy suplementacyjne. Nagle obudziłam się w świecie, w którym każdy COŚ bierze, tylko nie ja. Można się cieszyć, jeśli w wieku 46 lat nie ma się na nadciśnienia ( młodsze rodzeństwo ma od dawna), wysokiego cholesterolu, modnych chorób ( in...
21-06-2023 17:54
niedoczynność tarczycy a depilacja laserowa
Czy pacjentka przyjmująca ... z powodu niedoczynności tar...
31-05-2023 21:37
Hipercholesterolemia u dziecka
Hej, 12 latek, szczupły, dość wysportowany, wybredny jeśli chodzi o jedzenie, często też nie dojada, albo zjada dopiero po kilku godzinach (dostaje kanapkę do szkoły, ale nie zje, bo nie wiem, zapomni czy coś). Bolały go plecy, zrobiłem RTG - guzki Schmorla, porobiłem parę badań. I tak: Chol...
02-06-2023 19:36
Pacjent lat 89 z wszczepionym rozrusznikiem DDD , w ekg : rtym z rozrusznika 60 /min , kwalifikowany do ICD - 10 . 2023 . Dolegliwosci nie zglasza . Konsultowany kardiologicznie 09 . 05 .2023 - rozpozn...
02-06-2023 16:44
Niedobór wit B12 u pani z "nowotworowym wywiadem"
Zarys pacjentki: od ponad 3 lat nie była u lekarza, zgłosiła się do mnie celem wykonania podstawowych badań kilka tygodni temu. Na stałe leczy się z powodu niedoczynności tarczycy(TSH wyszło jej 8,8, więc zmodyfikowałam leczenie i już też była na kontroli u endokrynologa), nowo rozpoznane nadciś...
24-05-2023 14:57
Obraziłam pacjentkę -płacze w rejestracji
Pacjentka otyła, z beznadziejnym cholesterolem, nieprawidłową tolerancją glukozy, paląca papierosy. Ryzyko s-n w SCORE2 b. wysokie. W dzienniczku pokarmów z 3 dni - katastrofa, głównie czerwone mięso i majonez, na śniadanie drożdżówki. Przychodziła do mnie od jakiegoś czasu, generalnie byłam miła...
19-05-2023 09:40
Najciemniej pod latarnią, czyli moja słodka połowica
Zrobiliśmy kilka badań. HbA1c 9,5%. Kilka lat temu były graniczne cukry, lekarz rodzinny zalecił metforminę, ale pacjentka zaraz zniechęciła się do niej z powodu biegunki. Cukry nadal były graniczne i przestaliśmy je mier...
28-02-2023 01:27
Cukrzyca, modyfikacja leczenia
Pacjent z cukrzyca t2, leczony od około roku. Utrzymujące się wysokie wartości glikemii (jak na zdjęciu). Aktualnie bierze xigduo 5+850 rano i wieczorem, ... 4 rano. Od czasu stosowania metforminy schudł 15kg i ...
22-04-2023 22:36
to dlatego polskie dzieci mają problemy psychiczne !
Bo są nieruchawe. Po prostu. To nie wymaga żadnego komentarza. Nie jest rozwiazaniem tworzenie tysięcy nowych psychiatrów dziecięcych, bo oni nic nie pomogą organizmom, które już na początku rozwoju są upośl...
13-05-2023 18:55
Nietolerancja glutenu - de ...???
Witam, Przepraszam za przynudnawy shitposting ale zauważyłem pewną prawidłowość jeżeli chodzi o dolegliwości zwłaszcza typu gastrycznego - od ponad roku wyraźnie zaostrzają się one (nudności, brak apetytu, pełność, wzdęcia, wodnista biegunka) po spożyciu np jednej ale słusznej porcji czegoś zawi...
05-05-2023 10:09
TSH w pierwszym trymestrze ciąży
7 tydzień ciąży, w badaniach laboratoryjnych TSH 3,01. Anty-tpo ujemne, ft4 w normie. Włączono mi ... 25 1x1, po tygodniu TSH 1,4 (badania wykona...
04-05-2023 19:35
Kardiologiczne bogi (niedobre)
Kardiolodzy to chyba najbardziej agresywna grupa lekarzy. Ostatnio włączają statyny chyba wszystkim pacjentom lub podnoszą dawki do jakiś niebotycznych - atorwastatyna 80 mg, rosuwastatyna 20 i płaczą że za mało. Czy to ma sens? Wszak chodzi o zmniejszenie ryzyka zdarzen sercowo - naczyniowych, ...
18-04-2023 11:42
Zapewne rodzinna hyperlipidemia. Babka pacjentki - całe zycie cholesterol 9 -10, nie leczyła tego wcale. Dozyła 90 lat. Matka pacjentki - całe zycie cholesterol 9-10, nie zyje, zmarła na powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego. Siostry pacjentki - podobnie. Pacjentka całe zycie cholester...
14-03-2023 10:52
36-letni mezczyzna z nadwaga. Bez chorob przewleklych i lekow na stale .W ostatnim czasie zlamanie srodstopia zmeczeniowe. W badaniach morfologia, biochemia, TSH w normie. Niedobr wit. D - wynik 11 ng/ml. Wapn cakowity...
31-03-2023 11:27
mechanizm działania semaglutydu - czegoś tutaj nie rozumiem
Gdzie w moim rozumowaniu jest błąd logiczny - być może jednak czegoś nie rozumiem z fizjologii/patofizjologii? Skoro jednym z mechanizmów działania semaglutydu (popularnego leku na odchudzanie o którego istnieniu dowiedziałam się z tego forum :) jest "wzrost wydzielania insuliny" to jakim cude...
21-03-2023 14:05
Mikrozwapnienia w BACC tarczycy
Hej, Konsyliowi Patomorfolodzy. Jak traktować wynik BACC tarczycy, opisany jako Bethesda II, a w szczegole nieliczne thyreocyty, metaplazja oksyfilna, pojedyncze mikrozwapnienia,...
22-03-2023 15:50
Pacjentka 26-letnia, bezobjawowa. Kontrolne bad lab przed planowaną ciążą. W wynikach: TSH pocątkowo 0,06 - zrobiła prywatnie kontrolę w innym laboratorium po kilku dniach 0,12 (N: 0,27-4,2) fT4 1,44 (N: 0,93 - 1,7) fT3 ...
27-03-2023 12:27
Koleżanki i Koledzy, zwracam się z uprzejmą prośbą o pomoc/podpowiedź. Osoba z mojej rodziny, M lat 35 lat, w wykonanym kontrolnie (tak, wiem, wiem...) przez radiologa usg tarczy w prawym płacie zmiana Izo 35x15 mm z ob...
26-02-2023 16:50
Proszę o poradę, mój tata l70 leczony z powodu niedoczynności tarczycy od ok 4 lat, obecnie ... 150 ug, we wrześniu TSH 3,2 , ustawiony przez endokrynologa , odesłany do leczenia w POZ. Lek brał regularnie, dzisiaj ko...
23-03-2023 20:51
Ostatnimi czasy robiłam sporo szkoleń i temat, który się stale przewija, czyli otyłość, zaczyna się coraz częściej pojawiać w kontekście genetyki i endokrynologii. Teraz kiedy patrzę na dzieci to zaczynam mimowolnie widzieć pewne cechy, które mogą wskazywać na to, że otyłość wynika z mutacji g...
14-03-2023 21:17
